6。子宫发育异常:如双角子宫、弓形子宫等。
7。遗传因素:有反复早产、家族性早产的情况,提示早产与遗传因素有一定的关系。
另外,母体患有全身性的内外科疾病,如高血压等,如孕期控制不好,为了母婴的安全,常需让胎儿提前娩出,从而导致医源性的早产。
总之,有上述情况之一存在者,为早产的高危人群,需提高警惕。
如何预防早产的发生
(1)检查有无全身性的内外科等疾病,以决定是否能妊娠,防止因合并症的存在,需行医源性早产的可能。
(2)检查有无产道的感染存在,如有,孕前开始彻底地治疗。
(3)有多次流产刮宫史或有宫颈病变做过宫颈锥切手术者,有发生宫颈内口机能不全可能,可进行测试,明确诊断,并于孕前或孕期做宫颈环扎。
(4)有早产史的女性,再孕可能再次发生早产,所以应尽可能避免前次早产因素的存在。
(5)对不良生活方式,如吸烟、饮酒、过劳、暴力等情况,孕前应开始纠正。
孕期保健
对于上述可能发生早产的高危孕妇,应加强重点监测。
(1)孕早期筛查早产的危险因素,患细菌性阴道病及B族链球菌携带者进行治疗;可能有宫颈内口松弛情况者定期做B超检查宫颈的长度及形态,以决定是否需宫颈环扎。
(2)有早产史的孕妇,至少在前次早产发生时间的前、后2周休息,监测宫缩的发生,定期做B超检查宫颈的长度及形态的变化,并可用胎儿纤维结合蛋白(fFN)试验测试早产发生的可能。