早产儿的存活情况
早产时的胎龄、出生时的体重、出生时的状况、有无感染的存在对早产儿今后的生存都十分重要。美国的统计表明(以24~37周分娩为早产的定义),24~25周出生的早产儿的存活率为39%~50%,26周为80%,27周为90%,28~31周为90%~95%,32~33周为95%,34周以上与足月一致。出生时体重越低,存活率越低。出生的状况不仅与出生时的胎龄、体重有关,也与早产的原因有关,例如因母体患高血压、胎盘早剥等并发症进行医源性早产的新生儿,分娩前已在宫内缺氧,娩出后常会有严重的窒息,存活率会降低。出生时有严重感染的早产儿,如受B族链球菌的感染,会造成严重的后果。对于小于34周胎龄的早产儿,由于予以糖皮质激素,明显地提高了存活率。
早产儿的处理
早产儿生后需专业医务人员密切地监测和照料,尤其是出生体重很低、出生有窒息或有感染的早产儿,需放置在新生儿加强监测病室监测生命体征,有的甚至需用呼吸机维持呼吸,同时需注意各种并发症的发生,如缺氧、呼吸暂停、抽搐、黄疸、败血症等情况。在医疗设备不够完善,没有新生儿加强监测病室的医院,如有早产的产妇,应及早在分娩前将产妇转诊至上级医院分娩。